Койко-место встречи изменить нельзя?

  Бюджетные деньги на высокотехнологичное лечение жителей Рязанской области тратятся с подозрительной щедростью
Рязанские медики из-за нехватки специалистов и отсутствия необходимого современного оборудования могут далеко не всё. Часть нуждающихся в лечении рязанцев – по так называемым квотам – направляют в медицинские учреждения других регионов. Но всегда ли это происходит обоснованно? – задались мы вопросом, детально проанализировав расходы территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) за 2017 год и доходы одной московской клиники... 
Тесные связи 
Добрые отношения у Рязанской области сложились с Национальным медико-хирургическим Центром (НМХЦ) им. Н.И.Пирогова во времена губернатора Олега Ковалева , который тот неоднократно посещал в качестве пациента. В этот период перечень видов медпомощи и квот на лечение для рязанцев заметно расширяется. Однако и рязанские доктора самостоятельно проводят сложные высокотехнологичные операции по одиннадцати медицинским направлениям. Тем не менее, многих пациентов продолжают направлять на лечение в Москву.
В Пироговском центре рязанцев принимали радушно. Его генеральный директор – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Олег Карпов родился в Рязани, с отличием окончил медицинский институт имени академика И.П.Павлова. Работал заместителем главного врача по хирургии в областной клинической больнице, начальником регионального управления здравоохранения, затем на разных должностях в Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И.Пирогова.
Совместная работа строилась на основе договора о взаимодействии по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам из Рязанской области, подписанного по инициативе бывшего губернатора Олега Ковалева и генерального директора Центра Олега Карпова. В Центре несколько раз проходили «Дни Рязанской области», а в ОКБ – «Дни Пироговского центра».
Бешеные деньги
Но есть и другая сторона медали. Помощь Пироговского центра далеко не бескорыстна. Вот как его услуги выглядят в денежном эквиваленте. 


В 2017 году жителям Рязанской области сотрудники медучреждения оказывали специализированную помощь 2044 раза. Это всего лишь шестая часть от общего объема операций, сделанных рязанцам за пределами региона. Зато сумма предъявленных «пироговкой» счетов к оплате – 260 миллионов рублей – впечатляет. Ведь это почти половина всех средств ОМС, выделенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) на иногородние операции. 
Стоимость законченного случая химиотерапии в НМХЦ им. Н.И.Пирогова в течение одного дня, (например, при раке молочной железы) составляет 245 тыс. 158 рублей при цене лекарственного препарата от 40 до 80 тысяч. В итоге от 165 до 205 тысяч рублей столичная клиника получает дополнительно к стоимости лекарства при лечении только одной больной. Эти деньги направляются в том числе и на стимулирующие выплаты работникам Центра. А мы еще удивляемся разнице зарплат столичных и провинциальных медиков!
ТФОМС Рязанской области начал проводить работу по выявлению обоснованности госпитализации жителей региона в Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова. Как утверждают наши источники, проверяющие пришли к выводу, что многие аналогичные процедуры можно было проводить в рязанских клиниках, но за меньшую стоимость. Тогда бы удалось средства ОМС удержать в бюджете региона, и, как знать, сколько рязанских докторов, медсестер и санитарок получили свои стимулирующие выплаты. Однако предпочтение отдавалось москвичам – пройти курс лечения в «пироговке» получалось чуть ли не дороже, чем в хваленом Израиле (с учетом дороги).
Скрытые резервы
А что же рязанская медицина? Ясно, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования в одиночку ситуацию не изменит (может, поэтому его руководитель Андрей Низов окончательно распрощался с медициной и переквалифицировался в управленцы, возглавив АО «Русская кожа», предприятие своего родственника Игоря Коськина). Необходимы всесторонняя поддержка здравоохранения и, что немаловажно, защита прав пациентов – на уровне руководства региона. Есть надежда, что данная проблема будет учтена при реализации инициируемого губернатором Рязанской области проекта «Цифровая медицина». Но пока что больных из райцентра Сапожок везут по раздолбанной дороге в райцентр Шилово, а это 60 км. Оптимизацией здравоохранения область обязана девяти годам (2008–17) губернаторства нынешнего сенатора Ковалева. Родственники умирающих в дороге инсультников и инфарктников знают, кому говорить «спасибо».
Источники в региональном минздраве утверждают: после дополнительной закупки препаратов для рязанских больниц численность направлений в Пироговский центр за второе полугодие 2017 года значительно снизилась. Очень надеемся, что без ущерба для больных. А то можно и здесь прибегнуть к излюбленному приему чиновников – оптимизации учета больных, например. Бывают и вовсе случаи за гранью понимания: местные врачи пугают родителей малыша ампутацией почки и грозят располосовать ребенку живот, а столичные – просят прислать снимки, консультируют по телефону и электронной почте, назначают день операции и решают проблему посредством лапароскопии. Без разрезов и напускной паники. 
К кому в таком случае больше доверия? Поэтому сохранить средства ОМС в бюджете региона – это только полдела...
Справка «Новой»
Ежегодно приказом Минздравсоцразвития России утверждается перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), и количество квот, выделяемых конкретному учреждению. Чтобы попасть в перечень, учреждениям нужно соответствовать требованиям по наличию высокотехнологичного оборудования и высококлассных специалистов.
Всего в регионе ВПМ по полисам обязательного медицинского страхования оказывают 12 клиник. К областным многопрофильным учреждениям присоединились городские больницы №4 и №10.
В 2017 году высокотехнологичную медицинскую помощь, не входящую в базовую программу ОМС, в федеральных учреждениях здравоохранения получили 2,8 тысячи жителей региона, в рамках ОМС – 5,6 тысячи пациентов, в том числе 4,8 тысячи – в медицинских организациях Рязанской области. Высокотехнологичная медицинская помощь в рязанских клиниках оказана по 16 профилям на сумму 512 миллионов рублей.
Отдел расследований
 
По теме
В 2017 году высокотехнологичную медицинскую помощь, не входящую в базовую программу ОМС, в федеральных учреждениях здравоохранения получили 2,8 тысячи жителей региона, в рамках ОМС – 5,6 тысячи пациентов,
08.02.2018
Центр спасения людей - Рязанские ведомости Перспективы сельской медицины в мире цифровых технологий Майские указы Президента Российской Федерации, направленные на развитие социальной сферы и улучшение качества жизни россиян,
08.02.2018
 
 На увековечивании памяти Солженицына можно хорошо заработать, а можно рискнуть репутацией Во вторник, 18 сентября, около здания правительства Рязанской области прошел одиночный пикет против создания в Рязани музея Солженицына.
22.09.2018
 
 Сразу в трех рязанских речках зафиксирована массовая гибель всего живого Оказывается, насмерть отравиться спиртосодержащими жидкостями может не только человек, но и обыкновенная речная рыба.
22.09.2018
 Сразу в трех рязанских речках зафиксирована массовая гибель всего живого Оказывается, насмерть отравиться спиртосодержащими жидкостями может не только человек, но и обыкновенная речная рыба.
22.09.2018 Новая газета
 На увековечивании памяти Солженицына можно хорошо заработать, а можно рискнуть репутацией Во вторник, 18 сентября, около здания правительства Рязанской области прошел одиночный пикет против создания в Рязани музея Солженицына.
22.09.2018 Новая газета
 Скандальное заявление депутата Госдумы Александра ШЕРИНА стало сигналом для атак на Израиль в эфире российского ТВ  После крушения в Сирии российского Ил-20 первый зампред комитета Государственной Думы РФ по обороне,
22.09.2018 Новая газета
По результатам тайного голосования главой муниципального образования и председателем Рязанской городской Думы стала Юлия Рокотянская.
21.09.2018 Вечерняя Рязань
 Рязанская городская Дума утвердила заместителей председателя и руководителей комитетов В пятницу, 21 сентября, состоялось первое заседание Рязанской городской Думы третьего созыва.
21.09.2018 Новая газета
Водителю понадобилась медицинская помощь Как сообщили в пресс-службе регионального УМВД, ДТП произошло 19 сентября в 8.10 в Пронском районе на 7 км подъездной дороги от автодороги Рязань-Пронск-Скопин к городу Новомичуринск.
20.09.2018 Вечерняя Рязань
 «Личное алиби» с Анатолием Обыдёнкиным В прошлом номере нашей газеты рубрики «Личное алиби» не было – я глянул на анонсы мероприятий середины сентября и понял, что достойный ряд из предложенного не складывается.
20.09.2018 Новая газета
Мастер-классы пройдут в выставочном центре им. Е.Н Каширина (в Фотодоме имени Каширина) 21 сентября Как сообщили в центре, с рязанцами встретятся директор Московского Института Профессиональной и любительской фотографии,
19.09.2018 Вечерняя Рязань
  Андрей Кириленко взывает к Николаю Любимову В понедельник, 17 сентября, президент Российской федерации баскетбола (РФБ) Андрей Кириленко направил письмо губернатору Рязанской области Николаю Любимову.
18.09.2018 Новая газета
 «Рязань ВДВ» проиграла шведскому «Русенгорду» в Лиге чемпионов  В среду, 12 сентября, на стадионе ЦСК в Рязани женский футбольный клуб «Рязань-ВДВ» уступил шведскому «Русенгорду».
13.09.2018 Новая газета
Структура комитетов Рязгордумы осталась прежней - ИА МедиаРязань Новый состав Рязанской городской Думы, избранный 9 сентября текущего года, на первом заседании 21 сентября утвердил свою структуру, а также назначил председателей комитетов, набор которых совпадает с тем,
21.09.2018 ИА МедиаРязань